EDUCATIONAL RESOURCES教育リソース

Undergraduate education program 卒前教育プログラム（医学生向け）

目的

外科領域に興味を持つ医学生に、基礎知識や手技を学ぶ機会を提供し、外科領域の魅力を伝えることを目的とします。

一般

準備中です

教材

甲状腺における腫瘍免疫と自己免疫の交差

概要

― PTCの緩徐進行と免疫均衡モデル ―

本資料は、甲状腺乳頭癌（PTC）の進行様式を、**腫瘍免疫と自己免疫（AITD）**の観点から整理した抄読会資料です。

甲状腺では、自己免疫性甲状腺疾患（橋本病・バセドウ病）と甲状腺癌が、共通の免疫寛容機構（特にPD-1/PD-L1軸）を介して関連している可能性が示唆されています。

PTCの局所では、

腫瘍浸潤リンパ球（TIL）による免疫監視
炎症性サイトカイン（IFNγなど）
腫瘍細胞によるPD-L1発現

が同時に存在し、**免疫による抑制と腫瘍の免疫回避が拮抗する「均衡状態（equilibrium）」**が形成される可能性があります。この均衡が、臨床的に「緩徐進行」として観察される一因と考えられています。

一方で、炎症環境やBRAFV600E変異はPD-L1発現を誘導し、腫瘍側の免疫回避を強化する可能性があります。さらに、可溶性PD-L1（sPD-L1）の関与も示唆されています。

また、移植後など免疫抑制状態では、腫瘍を抑えていた免疫監視機構が低下し、均衡が崩れることで腫瘍増大が顕在化するという仮説も議論されています。

本資料は、甲状腺癌の進行様式を免疫学的視点から理解するための教育教材として活用できます。

資料

甲状腺とPD-L1.pdf

甲状腺の病態におけるPD-L1の基本的な役割.pdf

甲状腺自己免疫／癌におけるPD-L1の可能性

概要

ーバイオマーカーから治療標的へー

本資料は、D’Andréaら（Theranostics 2021）のレビュー論文 “From biomarkers to therapeutic targets: the promise of PD-L1 in thyroid autoimmunity and cancer” をもとに作成した教育用資料です。

本論文では、PD-1／PD-L1免疫チェックポイント経路の基礎から、甲状腺自己免疫疾患（橋本病・バセドウ病）、免疫チェックポイント阻害薬（ICI）による免疫関連有害事象（irAE）、そして甲状腺癌における免疫回避機構までを包括的に整理しています。

甲状腺は、自己免疫と腫瘍免疫の双方に深く関与する臓器であり、PD-L1は次の二面的な役割を担う可能性が示されています。

自己免疫反応の抑制
腫瘍免疫回避の促進

さらに、腫瘍組織内PD-L1発現や血清可溶性PD-L1（sPD-L1）は、診断・予後予測・治療選択におけるバイオマーカーとなり得ることが議論されています。

本資料は、甲状腺疾患と免疫チェックポイント機構の理解を深めるための教育教材としてご活用いただけます。

資料

甲状腺とPD-L1.pptx

甲状腺の病態におけるPD-L1の基本的な役割.pdf

甲状腺とPD-L1.pdf

セミナー情報

準備中です

Post graduate education program 卒後教育プログラム（若手医師向け）

目的

専門医取得を目指す若手医師に、研修機会や実践的な勉強会を提供し、手技の向上を支援します。

研修情報

日本超音波医学会「超音波の“学習・スキル習得”は Ul Path 」の紹介

Web：
内容：: UlPath（ウルパス）は「超音波を学びたい人」に開かれた、オンライン学習プラットフォームです。超音波技術の基礎から専門的な応用まで、段階的な学習プロセスに応じたコンテンツや、超音波医学の専門家として必要な知識・技能の習得を目指すためのコンテンツなど広く収載していきます。
主催：: 公益社団法人日本超音波医学会
※: 日本超音波医学会Webサイトのご利用についてに準じて掲載しています。

講習会

【9/25開催報告】 2025年度第1回東大病院 PICC (末梢挿入型中心静脈カテーテル) 挿入講習会について

日程

2025年9月25日（木）17:30-19:30

会場

東京大学病院　入院棟B 14階クリニカルシミュレーションセンター

対象

医師　10名

内容

PICC挿入に関する講義＋ハンズオン

講師

山下智先生（東大病院乳腺・内分泌外科）

実技ポイント

パワーPICC＋シャーロック3CGによる透視室不要の挿入デモを実施
穿刺（エコーガイド下セルジンガー法）とガイドワイヤーカニュレーションを重点的にトレーニング

動画

動画はこちらから

資料

次回予定

日時：2025年12月11日（木）17:30-

Conference and symposium archives 学会・研究会アーカイブ

外科領域に関連する学会や研究会で発表された資料や動画を公開。（メンバー限定のコンテンツも有り）

学会発表

黒瀬淳平先生が第37回日本内分泌外科学会総会で発表を行いました。

学会名

第37回日本内分泌外科学会総会

日時

2025年5月22日(木)8:45-9:45

会場

鎌倉プリンスホテルバンケットホール七里ヶ浜

部門

「若手内分泌外科医の会」

演題

内分泌外科医師を増やすためにはどうすればいいか、医学生からの意見。

発表動画

こちらからご覧ください。

金子なるみ先生が第17回大江戸内分泌手術手技懇話会で発表を行いました。

研究会名

第17回大江戸内分泌手術手技懇話会

日時

2026年1月31日(土)14:00～

会場

東京大学医学部附属病院入院棟A15 階大会議室

演題

縦隔甲状腺・副甲状腺摘出における縦隔鏡の有用性： 2症例の手術ビデオに基づく検討

資料

スライドはこちらからご覧いただけます。

研究会にて

山下智先生が第17回大江戸内分泌手術手技懇話会で発表を行いました。

研究会名: 第17回大江戸内分泌手術手技懇話会
日時: 2026年1月31日(土)14:00～
会場: 東京大学医学部附属病院入院棟A15 階大会議室
演題: 妊娠中に発見された原発性副甲状腺機能亢進症（PHPT）—多発性内分泌腫瘍症1 型（MEN1）疑い症例に対し多診療科連携のもと妊娠中手術（全腺摘出＋自家移植）を提案した1 例—
抄録: 【背景】妊娠合併PHPT は稀であり、母体および胎児・新生児への影響を踏まえた治療方針決定が重要である。
【症例】33 歳、初妊婦。妊娠20 週で切迫早産として前医入院中に高カルシウム（Ca）血症を指摘され、妊娠23 週に当院へ母体搬送となった。補正Ca値は11.3 mg/dL を最高値とし、転院後は飲水管理により10.6～10.8 mg/dL で推移した（I-PTH 35～50pg/mL）。頸部超音波検査で副甲状腺4 腺腫大を認めた。母がMEN1 患者、姉がインスリノーマによる低血糖で死亡しており、MEN1 合併PHPTが強く疑われたが、本人には遺伝性疾患であることは未告知であった。産科、小児科、麻酔科、内分泌内科、外科による多診療科カンファレンスを実施した。現時点では軽度高Ca血症で安定しているが、妊娠後期の増悪および新生児低Ca血症・痙攣のリスクを重視し、妊娠中期での手術介入を選択肢として提案した。
資料: ☑️プレゼン資料はこちらからご覧いただけます